學(xué)習(xí)貫徹十九屆四中全會精神

　　《決定》就“強化提高人民健康水平的制度保障”作出系統(tǒng)闡述，明確提出“優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量”。對此，可從以下兩個層面來加深認識。

　　第一，強調(diào)優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量，是與時俱進適應(yīng)我國人口與經(jīng)濟社會發(fā)展新形勢、順應(yīng)人民群眾對美好生活新期待的現(xiàn)實需求。20世紀70年代我國開始實施計劃生育政策。20世紀80年代將計劃生育確定為我國的一項基本國策。我國憲法第二十五條規(guī)定：“國家推行計劃生育，使人口的增長同經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃相適應(yīng)。”依據(jù)憲法制定實施的人口與計劃生育法，為我國生育政策奠定了法治基礎(chǔ)。實踐顯示，我國生育政策基本符合國情實際。進入21世紀以來，隨著人口和經(jīng)濟社會發(fā)展的變化，我國開始調(diào)整生育政策，先是實行雙方均為獨生子女的夫婦可生育兩個孩子（即“雙獨兩孩”）政策。2013年黨的十八屆三中全會提出，堅持計劃生育的基本國策，啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子（即“單獨兩孩”）的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進人口長期均衡發(fā)展。同年12月十二屆全國人大常委會第六次會議通過了關(guān)于調(diào)整完善生育政策的決議。2015年黨的十八屆五中全會提出，促進人口均衡發(fā)展。堅持計劃生育的基本國策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子（即“全面兩孩”）政策。同年12月十二屆全國人大常委會第十八次會議修正的人口與計劃生育法第十八條規(guī)定：“國家提倡一對夫妻生育兩個子女。”以上列舉的我國生育政策及相關(guān)法律的重大調(diào)整，集中反映了我們黨順應(yīng)時代要求、代表人民心愿、適時完善生育政策的決策意圖，體現(xiàn)了把尊重民意、匯集民智、凝聚民力、改善民生貫穿于治國理政全部工作之中的重要理念。與之相對應(yīng)，在近年來我國生育政策調(diào)整初見成效的形勢下，為深入貫徹黨的十九大關(guān)于“促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接”的總體要求，《決定》強調(diào)“優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量”，并在“堅持和完善統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的民生保障制度”的進程中予以重點安排，充分表明我國優(yōu)化生育政策的基本目的是提高人口質(zhì)量，這將是推動我國人口結(jié)構(gòu)良性變動和長期均衡發(fā)展的基礎(chǔ)工作，對提高全體國民素質(zhì)，更好滿足人民日益增長的美好生活需要，具有十分重要的現(xiàn)實意義和戰(zhàn)略意義。

　　第二，強調(diào)優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量，是繼續(xù)研究論證生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接、順應(yīng)人民群眾對美好生活新期待的長遠需求。人口直接關(guān)系國家經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展全局。我國人口總規(guī)模長期居世界第一，勞動年齡人口供給充足，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民人均可支配收入提高，家庭養(yǎng)育子女成本不斷加大，社會保障覆蓋面擴大，逐步淡化了養(yǎng)兒防老觀念，育齡人口生育意愿有所降低，婦女總和生育率低于更替水平，在人均國民收入達到高收入國家水平之前，我國就已提前進入低生育水平國家行列。2018年全國新出生人口比峰值年有所下降，需要密切關(guān)注這屬于暫時的周期性波動還是可能較長期下滑，是否會導(dǎo)致勞動力平均年齡提高、贍養(yǎng)老年人負擔加重、影響經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展。這些問題都意味著，優(yōu)化生育政策將是新時代需要全黨全社會高度重視的一項基礎(chǔ)性任務(wù)。2018年十三屆全國人大一次會議審議通過憲法修正案，保留“國家推行計劃生育”條款，對人口與計劃生育法也未作修改。因此，優(yōu)化生育政策必須于法有據(jù)，以“全面兩孩”為基準的生育政策的提振作用還有待于進一步釋放。按照《決定》部署，當前我國優(yōu)化生育政策，提高人口質(zhì)量的重點，一是健全生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接的體制機制，重點加強育幼、教育、就業(yè)、收入分配、醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老、戶籍管理、住房、扶貧救助等制度政策建設(shè)，促進制度和政策的協(xié)調(diào)和聯(lián)動調(diào)整，增強居民家庭抵御風(fēng)險能力；二是綜合考慮人口數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、分布等諸要素關(guān)系，以及人口與經(jīng)濟社會資源環(huán)境的互動影響，科學(xué)把握人口規(guī)律，提出解決新時代我國人口問題方案，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、民族之間生育政策差別，使全國婦女總和生育率穩(wěn)定在適度水平，保持合理的勞動力數(shù)量和結(jié)構(gòu)，持續(xù)提高人力資源開發(fā)水平和質(zhì)量，延緩人口老齡化速度；三是統(tǒng)籌優(yōu)化生育政策和提高人口質(zhì)量協(xié)調(diào)推進的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，緊密結(jié)合健康中國戰(zhàn)略及其階段性行動的實施，以促進婦幼健康為重點，加強從胎兒到生命終點的全程健康服務(wù)和健康保障，逐步實現(xiàn)全民健康覆蓋，持續(xù)提高人口質(zhì)量，確保人民安居樂業(yè)、國家長治久安，實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展。